Желчнокаменная болезнь

Нарушения диеты

Соблюдение диеты при холецистите – это основной принцип лечения заболевания.

Лечебный стол облегчает не только все малоприятные признаки воспаления желчного пузыря, но и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом, избавляет от проблем с желудком (гастрит) и кишечником (запоры, поносы).

Правильное питание при холецистите помогает сбросить лишний вес, что играет немаловажную роль в причинах развития заболевания, активизирует рост полезной микрофлоры в кишечнике, укрепляет иммунитет, и, главное, предотвращает развитее осложнений.

Последствия несоблюдения диеты

При отказе от соблюдения диеты пациента «поджидают» следующие негативные последствия:

печеночная колика;
образование камней в желчном пузыре, что чревато оперативным вмешательством;
развитие панкреатита;

Практически все осложнения могут способствовать попаданию на операционный стол к хирургу.

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. Методическое руководство, — 2017г.
Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020 г. N 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания.

Методы хранения

Свежий арбуз хранится не слишком долго. Если у плода не нарушена корка, нет механических повреждений или гниения, то он может храниться в помещении с температурой, не превышающей +15°C, в течение примерно 30 суток. После того как арбуз нарезали, его нужно съесть в течение 3–5 часов, поскольку в летнее время фруктовая мякоть может прокиснуть. В холодильнике арбузные ломтики можно хранить в течение 2–3 суток, но при этом их обязательно нужно накрывать пищевой плёнкой. Укрытие будет препятствовать высыханию мякоти и потере фруктами сочности.

Можно также сохранить плоды бахчевых культур, замораживая их в морозильной камере. Для этого арбузную мякоть отделяют от корки, нарезают ломтиками, укладывают в герметичные пищевые контейнеры и замораживают. Заморозка позволяет сохранить большую часть полезных свойств арбуза. Потребителю нужно помнить, что после однажды проведённой заморозки фрукты нельзя будет разморозить и снова заморозить.

Также читайте о том, как правильно хранить арбуз в домашних условиях.

Размороженные фруктовые ломтики теряют упругость, т. к. их ткани были разорваны замёрзшим соком. Больным с воспалением жёлчного пузыря очень полезен арбуз, обладающий мочегонным и желчегонным свойствами

Но употреблять его нужно с осторожностью, не переедая, и только после согласования фруктовой диеты с лечащим врачом

Противопоказания

Плод категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости компонента(ов) состава.

К относительным противопоказаниям относят:

гастрит с повышенной кислотностью;
язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
наличие соляных камней больших размеров в мочевыводящей системе.

Меры предосторожности

Арбуз, как и другие овощи, фрукты, необходимо употреблять по сезону в период их созревания в природе

Важно обратить внимание на мякоть: фиолетовый цвет — верное свидетельство наличия нитратов. Полезная мякоть будет сахарной и зернистой, без желтых прожилок. Если она гладкая и ровная, такой арбуз есть нельзя

У качественного плода хвостик не пересушенный, но и не зеленый, есть небольшое желтое пятно на боку

Если она гладкая и ровная, такой арбуз есть нельзя. У качественного плода хвостик не пересушенный, но и не зеленый, есть небольшое желтое пятно на боку.

Полезные свойства арбуза

Мякоть ягоды насыщенна многими элементами необходимыми и детям для нормального развития и взрослым для поддержания здоровья.

Для детей

Присутствующие в арбузе минералы и витамины, антиоксиданты нужны детскому организму для формирования всех систем. Аскорбиновая кислота важнейший элемент для укрепления иммунной системы. Наравне с группой В элемент способствует улучшению метаболизма, принимает участие в функции свёртываемости крови.

Знаете ли вы? Арбуз является центральным блюдом во вьетнамской застольной традиции празднования Нового года. Красная мякоть символизирует удачу и достаток в новом году.

В2, В6, бета-каротин отвечают за остроту зрения, чистоту хрусталика глаза. Вместе с тиамином витамины стимулируют рост, укрепляют ЦНС ребёнка. При занятиях спортом детьми и подростками элементы способствуют выработке энергии, укреплению мышечной мускулатуры, снижают риск травм. Подросткам в период гормонального изменения элементы группы В, ретинол и токоферол помогут избежать стресса, поддержать здоровье кожи, улучшить пищеварительные процессы.

Минералы и аминокислоты улучшают работу мозга, функцию памяти и концентрацию внимания. По мере роста ребёнка защищают сердечную мышцу, укрепляют нервную систему, способствуют выработке гормонов и развитию здоровой репродуктивной системы.

Для взрослых

Регулярное употребление арбуза поможет взрослым людям, нерегулярно питающимся или перекусывающим на ходу, восстановить микрофлору органов ЖКТ, улучшить обменные процессы. Сладкая жидкость выводит из организма естественным путём шлаки, токсины (алкоголь, табак), продукты распада лекарств. Ягода способствует похудению, благодаря регулированию водно-солевого баланса и расщеплению жировых клеток. Пожилым людям, страдающим от подагры, арбуз поможет вывести из организма накопления солей. Цитруллин снабжает кровью и кислородом мышечные ткани, способствует выработке энергии. Тиамин и рибофлавин способствуют снижению восприимчивости к стрессам, устраняют симптомы хронической усталости, устраняют бессонницу.

Арбуз содержит большинство необходимых веществ в период беременности. (Сколько мякоти можно съедать в этот период нужно уточнить у врача.) Помогает женщине во время менструального цикла: восстанавливает организм после потери крови, снимает болевые ощущения. В период менопаузы ягода укрепляет ЦНС, снижает симптомы приливов и отливов, поддерживает красоту кожи, здоровье волос.

Знаете ли вы? В странах Южной Америки выращивают мини-арбузы размером до 4-х см. Плоды популярны в ресторанах как самостоятельная закуска или ингредиент в салатах и десертах.Немаловажную роль играет состав арбуза для мужского здоровья: улучшает выработку тестостерона, повышает либидо. Спортсменам или мужчинам на тяжёлой физической работе регулярное употребление продукта поможет восстановить силы, преобразовать пищу в энергию. Минералы и витамины в составе укрепляют мышцы и кости, улучшают эластичность тканей. Ликопин, присутствующий в мякоти плода, давно признан официальной медициной, как элемент способный сдерживать рост раковых клеток. Антиоксидант важен как профилактическое средство против аденомы простаты, яичников и маточных опухолей.

Правила диеты

Несмотря на ряд ограничений, питание при холецистите должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов.

В современных Стандартах лечебного питания диеты при холециститах классифицируется следующим образом:

при хроническом холецистите в стадии ремиссии — это основной вариант стандартной диеты. Ранее обозначалась, как стол по Певзнеру №5,
при остром холецистите — вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением. Ранее — диета №5а.

Режим питания. Питаться необходимо дробно, по немногу не менее 5-6 раз в день. Каждое употребление еды стимулирует отделение желчи, что позволяет функционировать желчному пузырю в постоянном режиме. Ещё один нюанс: питание в одно и то же время. Это будет нормализовать желчный обмен гепатобилиарной системы.

Соль и жидкость. Потребление поваренной соли должно быть ограничено до 4-8 г в день в зависимости от тяжести заболевания, поскольку соль вызывает задержку жидкости в тканях организма, что приводит к сгущению и застою желчи.

Количество употребляемой свободной жидкости при холециститах должно быть не менее 1,5-2 литров – это улучшает эвакуацию желчи из желчного пузыря, а также активизирует работу почек, выводящих вредные продукты из организма.

Температура еды. Пища при холецистите должна быть ни холодной, ни горячей. Оптимальный температурный режим при воспалении желчного пузыря 15 – 60 градусов. Предпочтительно употреблять еду комнатной температуры.

Правила приема пищи. Еда, как известно, должна возбуждать аппетит и доставлять удовольствие

Особенно это важно при холецистите. Поэтому за стол нужно садиться с хорошим настроением, в приятной компании, а сервировка должна радовать глаз

Не стоит заставлять себя съедать те блюда, которые не хочется, от пересиливания своего желания пища принесет не пользу, а вред. Плохое настроение и неудовлетворенность неблагоприятно сказываются на поступлении желчи в желчные пути. Это связано с активацией работы симпатической нервной системы, что сопровождается выбросом стресс-адреналовых гормонов.

Алкоголь. О вреде чрезмерного употребления алкоголя знают все, но при холецистите необходимо соблюдать «сухой закон». Во-первых, алкогольные напитки, как правило, употребляются холодными, что вредно при воспалении желчного пузыря, во-вторых, алкоголь способствует образованию конкрементов (камней) в пузыре, а в-третьих, при наличии калькулезного холецистита алкоголь может спровоцировать печеночную колику.

Диета при остром холецистите

Цель, которую преследует соблюдение диеты при острой форме заболевания – это химическое щажение печени, улучшение выработки желчи и нормализация работы пищеварительного тракта.

В первые 3 дня обострения холецистита необходимо соблюдать только питьевой режим.

Тошнота и рвота исключает возможность принимать пищу. Пить следует не менее 1,5-2 литров в день, небольшими глотками, но часто.

некрепкий чай, минеральная вода без газа пополам с кипяченой водой, сладкие соки, соки из фруктов и ягод, отвар шиповника

Разрешаются:

некрепкий чай
слабо концентрированные фруктовые соки
травяные отвары (ромашка, мята, лимонник, шиповник),
минеральная вода без газа, разбавленная наполовину кипяченой водой.

После того, как болевой синдром начнет понемногу снижаться (обычно на 2-3 сутки) питание становится более разнообразным.

Постепенно вводятся протертые блюда (слизистые супы, разваренные протертые каши), постепенно добавляется творог с низким содержанием жира, пшеничные сухари, паровые или отварные блюда из нежирного мяса, рыбы.

По мере улучшения самочувствия постепенно добавляются продукты из разрешенного списка, их уже можно подавать в непротертом виде (исключение составляют жилистое мясо, и богатые клетчаткой овощи — капуста, морковь, свекла)

Жареные блюда запрещены.

Диета включает нормальное содержание белков, жиров и углеводов:

белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г;
жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г;
углеводы общие – 300-350 г;
пищевые волокна (растительная клетчатка) – 20-25 г.

Энергетическая ценность 2170 — 2480 ккал.

Диета при хроническом холецистите в стадии ремиссии

Вне стадии обострения, согласно Стандартам лечебного питания 2017 года, химический состав блюд остается практически без изменений, незначительно снижается потребление углеводов и, соответственно, калорийность:

белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г,
жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г,
углеводы общие – 300-330 г,
пищевые волокна (растительная клетчатка) – 25 г.

Энергетическая ценность 2170 — 2400 ккал.

Рацион обогащается витаминами С, группы В, А, РР, К.

Возможный вред и противопоказания

При злоупотреблении продуктом организму может быть причинен вред:

активное движение камней приводит к закупориванию желчных протоков;
резкое сокращение желчного пузыря вызывает расстройства и болевые ощущения.

В период обострения болезни продукт также следует исключить из рациона, возобновив употребление не раньше чем через 7-20 дней после исчезновения болевых ощущений.

Ягоду противопоказано принимать в пищу при:

обострении панкреатита, холецистита, гастрита;
колите;
наличии камней крупных размеров;
пиелонефрите;
камнях в почках;
обострении простатита (воспалении предстательной железы).

Отрицательное влияние ягоды на организм страдающего желчнокаменной болезнью возможно при наличии сахарного диабета и ожирения.

При переедании повышается риск аллергических реакций и диареи.

Особенности употребления арбуза при желчнокаменной болезни

В неограниченных количествах арбуз может принести вред вместо полезных свойств, поэтому при заболевании его употребляют дозированно:

при наличии установленных мелких камней после консультации с врачом можно есть арбуз 1-2 раза в неделю, порциями по 200 г;
при наличии песка суточная норма может быть в пределах 500 г.

Важно! Нельзя кушать продукт из холодильника, поскольку холод провоцирует сжатие стенок желчного пузыря, это в свою очередь даёт болевой симптом

Наиболее полезной частью плода считают корки. Их можно заготовить на зиму методом сушки, в зимний период готовить лечебный отвар. Для приготовления корки заливают водой и варят 30 минут, пьют 2-3 раза в день по 150–200 мл.

Какая необходима диета при панкреатите и холецистите?

Желчный пузырь и поджелудочная железа обеспечивают основные пищеварительные процессы. При заболеваниях данных органов диета является неотъемлемой частью терапии.

Эффективность медикаментозного лечения, оперативных процедур и других методов лечения патологических процессов может быть в значительной степени снижена, если пациент не соблюдает определенный режим питания.

Регулярные погрешности в составлении меню могут стать причиной активного прогрессирования воспаления и распространения его на другие органы.

Принципы диеты в период обострения патологий:

Строить ежедневное меню следует в первую очередь из богатых белком мясных, рыбных продуктов, круп, овощей, фруктов.в первые несколько дней рекомендовано лечебное голодание, употреблять можно щелочные минеральные воды (период обострения приступа);
после купирования приступа можно вводить в рацион протертые супы, каши на воде, несладкий и некрепкий чай, паровой омлет;
расширение рациона разрешается на десятый день после возникновения и купирования приступа (можно употреблять небольшими порциями молочную и кисломолочную продукцию, супы, каши, некоторые виды фруктов и овощей, нежирные сорта мяса и рыбы);
для обеспечения стойкой ремиссии строгие принципы диеты рекомендуется соблюдать минимум в течение 6-12 месяцев.

Диета при хроническом холецистите и панкреатите

При хронических формах холецистита и панкреатита принципы диетического питания следует соблюдать в течение всей жизни. Патологии провоцируют необратимые процессы в органах пищеварения, нарушая их функциональное состояние. Погрешности в питании сократят периоды ремиссии. Из рациона исключаются продукты, способные спровоцировать раздражение слизистых оболочек органов пищеварения, чрезмерное выделение желчи и пищеварительных ферментов. Меню составляется по правилам Диеты 5п.

Принципы стола 5п

Диета 5п подразумевает соблюдение ряда правил при составлении меню и употреблении различных блюд. Необходимо учитывать состав продуктов и принцип их воздействия на пищеварительный тракт. Употребление некоторых блюд может снизить тенденцию к выздоровлению пациента и ухудшить его состояние, спровоцировав обострение воспалительного процесса.

Причиной приступа холецистита или панкреатита может стать даже однократное введение в рацион запрещенного продукта.

Принципы Диеты 5п:

Пятый лечебный стол назначается на любом этапе развития панкреатита как в случае его рецидива, так и в ремиссии заболевания.питание должно быть полноценным и регулярным (три основных приема пищи и два перекуса в течение дня);
голодание и переедание исключаются (при несоблюдении данного правила риск повторных приступов повышается в значительной степени);
употребляемые продукты должны легко перевариваться и не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения;
из рациона исключаются продукты с содержанием большого количества грубой клетчатки и пищевых волокон;
максимальный размер одной порции не должен быть больше 200-250 г;
нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу (температура блюд не должна превышать 50 градусов);
для приготовления блюд рекомендуется использовать методы тушения, варки или паровой обработки;
употребление кофе должно быть ограничено, алкоголь рекомендуется полностью исключить.

Что есть можно, а чего нельзя

При холецистите и панкреатите из рациона исключаются продукты питания, которые могут спровоцировать затруднение процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника, усилить раздражение слизистых оболочек. В категорию запретов входят острые, маринованные, соленые, жареные и жирные блюда, кислые овощи, фрукты и ягоды, алкоголь, крепкий кофе и газированные напитки.

Разрешенные продукты:

сладкие фрукты;
некислые овощи;
укроп и петрушка;
молочная продукция;
кисломолочные продукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
макаронные изделия;
крупы.

Что можно и чего нельзя есть при холецистите и панкреатите

Диета при холецистите и панкреатите подразумевает ряд запретов. Некоторые продукты полностью исключаются из меню. Недопустимо даже однократное их употребление. Другая категория продуктов питания является основой диетического рациона.

При составлении меню важно учитывать, что одна порция не должна превышать 250 г, а прием пищи осуществляется минимум пять раз в день

Запрещенные продукты

Существует определенный список продуктов, употребление которых недопустимо при воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Нарушение режима питания может стать причиной обострения патологий. Кроме запрещенных продуктов, из меню должны быть исключены блюда быстрого приготовления — полуфабрикаты, каши и супы, завариваемые в кипятке, фаст-фуд. Жирная, жареная, соленая и острая пища также находится под запретом.

Список запрещенных продуктов:

Болезни ЖКТ успешно лечатся только при сочетании корректного лечения и строгого следования предписанной врачом диете.сыр соленых и острых сортов;
молочная продукция с высоким процентом жирности;
жареные пирожки, слоеная и сдобная выпечка;
холодные супы и наваристые мясные первые блюда;
кислые сорта фруктов и ягод;
мороженое, шоколад, пирожные с кремом;
копченая и соленая рыба;
мясные и рыбные консервы;
грибы и грибные бульоны;
бор или щи из щавеля;
мясо и рыба жирных сортов;
щавель, редис, капуста, редька;
лук и чеснок;
горох и фасоль;
сало;
газированные напитки;
алкоголь.

Разрешенные блюда

При составлении диетического меню важно учитывать рекомендуемые методы приготовления блюд (варка, тушение, паровая обработка). Готовить пищу можно только на основе списка разрешенных продуктов

Дополнительно следует учитывать индивидуальные особенности организма.

Список разрешенных блюд и продуктов:

каши на разбавленном молоке;
вегетарианские супы;
нежирные сорта рыбы в отварном виде (или рыбные котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару);
кисломолочная продукция с низким процентом жирности (ряженка, кефир, творог);
гречневая и овсяная каша;
овощной плов;
паровой омлет (из яичных белков);
мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, котлет (крольчатина, индейка, говядина, свинина, курица);
мясо и рыба нежирных сортов, запеченная в фольге;
вермишель и другие макаронные изделия;
некислые сорта ягод и фруктов (компоты, кисели на их основе);
творожные, крупяные или овощные запеканки;
тушеные овощи (в том числе овощное рагу);
галетное печенье и несоленый крекер;
подсушенный ржаной хлеб;
отвар из шиповника;
зеленый и травяной чай.

Видео на тему: Камни в Желчном Пузыре. Что можно и нельзя!

Можно ли употреблять молочные продукты

Употребление продукции на основе молока при холецистите и панкреатите подразумевает несколько важных правил. Вводить в меню такие продукты можно только после купирования приступа обострения воспалительного процесса. Молочная продукция должны иметь пониженный процент жирности. Цельное молоко из рациона исключается полностью.

Нельзя употреблять следующие виды молочной продукции:

мороженое;
сгущенное молоко;
топленое молоко;
парное молоко.

Можно ли есть блюда из тыквы

Тыква при лечении панкреатита и холецистита обязательно должна присутствовать в рационе. Продукт обладает рядом полезных свойств для поджелудочной железы и желчного пузыря. Готовить блюда из тыквы можно в пароварках, мультиварках, методом варки, тушения или запекания. Можно использовать ее в качестве основного или дополнительного ингредиента.

Примеры блюд из тыквы:

пудинг;
десерт;
суп-пюре;
рис с тыквой;
тыквенная каша.

Входящие в состав тыквы полезные вещества быстро усвоятся, предотвратив дефицит витаминов и минеральных элементов – частого спутника многих диетических программ.

Орехи при рассматриваемых патологиях

В орехах содержится огромное количество полезных веществ. При холецистите и панкреатите данный продукт не только разрешен, но и рекомендован к употреблению. Важный нюанс — орехи надо максимально измельчать (лучше всего использовать блендер или кофемолку). Продукт можно добавлять в салаты, десерты или употреблять в виде смеси из разных видов ядер. Суточная норма не должна превышать 20 г.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Узнать больше

Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Что будет, если не соблюдать диету

Соблюдение диеты является обязательной частью терапии патологий поджелудочной железы и желчного пузыря, независимо от стадии воспалительного процесса. Изменения рациона имеет терапевтический и профилактический эффект.

Если соблюдать курсы медикаментозной терапии, но допускать погрешности в питании, то тенденция к выздоровлению пациента может в значительной степени снизиться.

Последствия нарушения режима питания:

сокращение периода ремиссии;
повышение риска внезапного приступа обострения;
снижение тенденции к выздоровлению;
нарушение эффективности проводимой терапии.

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

Минимальной стартовой дозировкой считается Креон 25000 ЕД, что зафиксировано в российских рекомендациях по лечению хронического панкреатита и экзокринной недостаточности поджелудочной железы2,5. Цифра обозначает количество фермента липазы, которая помогает переваривать жиры. При необходимости врач может увеличить дозировку, в европейской практике необходимая доза на разовый прием может доходить до 80000 ЕД8. Для сравнения: поджелудочная железа здорового человека вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема
пищи9.

К терапии стоит относиться серьезно, поскольку качественное «питание» организма – залог его функционирования. Сколько человек может прожить без энергии, получаемой из пищи? При хроническом панкреатите организм необходимо снабжать ферментами при каждом приеме пищи, даже при перекусе. Таким образом, в соответствии с инструкцией препарата Креон на основой прием пищи необходима полная доза (например, 25000 ЕД), и половина на перекус. Капсулы Креон удобны для применения: их можно открывать и добавлять минимикросферы к пище, тем самым подбирая нужную дозу10. Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.

Меню диеты

Понедельник

Завтрак	Овсяная каша на молоке, разведенном водой, некрепкий чай с крекером
Второй завтрак	Запеченные яблоки с творогом
Обед	Суп на основе овощей, отварная куриная грудка, свекольный салат, отвар шиповника
Полдник	Запеченная груша
Ужин	Макароны с отварной рыбой, кисель
Перед сном	Стакан кефира

Вторник

Завтрак	Паровой омлет (из белков), некрепкий чай, крекер
Второй завтрак	Яблоко (некислого сорта)
Обед	Овощной суп, тушеные овощи с отварной рыбой, компот
Полдник	Банан
Ужин	Рисовая запеканка с овощами, паровые тефтели, компот
Перед сном	Стакан молока с пониженным процентом жирности

Среда

Завтрак	Паровые сырники, стакан чая с молоком
Второй завтрак	Компот с галетами
Обед	Рисовый суп, тушеная морковь с паровыми котлетами, компот из ягод
Полдник	Фруктовое желе
Ужин	Запеченные овощи с отварной куриной грудкой, кисель
Перед сном	Стакан кефира

Четверг

Завтрак	Творожная запеканка, некрепкий чай
Второй завтрак	Овсяный кисель с галетами
Обед	Овощной суп, гречневая каша с паровыми котлетами, компот
Полдник	Фруктовый салат
Ужин	Картофельное пюре с отварной грудкой, некрепкий чай
Перед сном	Стакан ряженки

Пятница

Завтрак	Овсяный кисель с галетами
Второй завтрак	Сухарики с чаем
Обед	Суп с фрикадельками, гречневая каша с паровыми котлетами, кисель
Полдник	Творог с низким процентом жирности
Ужин	Рыбная запеканка с тушеными овощами, компот
Перед сном	Стакан молока

Суббота

Завтрак	Овсяная каша, некрепкий чай
Второй завтрак	Творог с низким процентом жирности, запеченное яблоко
Обед	Тыквенный суп, лапша с отварным мясом, ягодный компот
Полдник	Банан
Ужин	Рис с сухофруктами, кисель
Перед сном	Стакан ряженки

Воскресенье

Завтрак	Рисовый пудинг с ягодами или фруктами, некрепкий чай
Второй завтрак	Фруктовый салат
Обед	Суп из овощей, макароны с отварным мясом , компот
Полдник	Чай с молоком и галетами
Ужин	Картофельное пюре с рыбными котлетами, кисель
Перед сном	Стакан кефира

Химический состав и калорийность арбуза

Арбуз представляет собой плод-тыквину травянистого однолетнего растения семейства Тыквенных. Он считается самой большой ягодой, форма которой может варьироваться от правильного шара, овала до куба. Согласно кулинарной классификации арбуз считается фруктом.

По количеству полезных компонентов среди фруктов описываемый плод занимает лидирующие позиции. Его химический состав представлен витаминами и минералами.

Витамины:

группы В (В1, В2, В6, В9): принимают активное участие в энергообмене, улучшают и нормализуют функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем, избавляют от бессонницы, способствуют уменьшению стресса;
витамин Е: обладает ярко-выраженными антиоксидантными свойствами, препятствует быстрому старению организма, участвует в регенерации клеток, благотворно влияет на состояние кожных покровов, волос и ногтей;
витамин Н: нормализует свёртываемость крови, принимает участие в работе почек, печени, мочеполовой системы, позволяет нейтрализовать действие ядов и химических веществ;
витамин РР: регулирует уровень холестерина в крови, поддерживает требуемый уровень глюкозы, борется со свободными радикалами;
аскорбиновой кислотой: укрепляет иммунитет, помогает вырабатывать коллаген, укрепляет стенки сосудов и капилляров, повышает защитные функции организма.

Узнайте подробнее о витаминном составе и полезных свойствах арбуза.

Минеральные вещества:

калий: регулирует кислотно-щелочной баланс, активизирует работу многих ферментов, улучшает функционирование пищеварительного тракта;
кальций: укрепляет костно-мышечную ткань, отвечает за свёртываемость крови, нормализует уровень гормонов, требуется для передачи нервных импульсов;
магний: активизирует синтез коллагена, взаимодействует со многими ферментами, обеспечивает важнейшие процессы обмена, нормализует работу нервной системы;
железо: транспортирует кислород к клеткам крови, предупреждает риск развития анемии, положительно влияет на метаболизм, принимает участие в процессах кроветворения;
фосфор: необходим для формирования костей, участвует в энергетическом клеточном обмене, принимает участие во многих физиологических процессах, регулирует кислотно-щелочное равновесие в организме;
натрий: необходим для работы почек, печени, отвечает за транспортировку аминокислот и глюкозы в клетки крови, сохраняет в крови минеральные вещества, защищает клетки и ткани от обезвоживания.

Кроме этого, ягода содержит воду, клетчатку, пищевые волокна, моно- и дисахариды, органические кислоты, крахмал. Она обладает низкой калорийностью, где на 100 г мякоти приходится всего 25–27 кКал.

БЖУ фрукта:

белки — 0,6 г;
жиры — 0,1 г;
углеводы — 5,8 г.

Знаете ли вы? Удивительно, но родиной арбузов считается Африка. Плоды являются родственниками тыкве, кабачку и даже огурцу.

Можно ли кушать арбуз при желчекаменной болезни

Признаки того, что отток желчи нарушен из-за присутствия песка или камней:

снижение аппетита;
тошнота и частая отрыжка;
боль в правом подреберье;
горечь во рту.

Благодаря желчегонным свойствам продукта, употреблять ягоду при камнях в желчном пузыре можно, однако есть и исключения:

слишком большой размер конкрементов;
наличие сопутствующих патологий и иных заболеваний, при которых арбуз противопоказан.

При песке и мелких камнях

Состоящий более чем на 90% из воды, арбуз разжижает загустевшую желчь, а мочегонный эффект продукта способствует расширению сосудов и желчных протоков, забитых камнями.

В результате такого воздействия песчинки и небольшие конкременты (не более нескольких миллиметров в диаметре) вместе с жидким секретом выходят естественным образом через кишечник.

При крупных камнях в желчном пузыре

Если в желчном пузыре камни крупного размера, употреблять любые продукты и препараты, оказывающие диуретическое действие, не просто нежелательно, а опасно.

Избавиться от камней большого размера возможно лишь путем хирургического вмешательства, а употребление арбуза только усугубит ситуацию.

При камнях с сопутствующими патологиями

Наличие камней в желчном пузыре может вызывать сопутствующие патологии:

билиарный панкреатит, возникающий в результате попадания желчи в проток поджелудочной железы;
холецистит — воспаление желчного пузыря;
холангит — инфекционное воспаление желчных протоков.

Из-за содержания в составе арбуза большого количества пищевых волокон, не перерабатываемых ферментами, высокой концентрации углеводов и желчегонных свойств продукта, усиливающих выделение панкреатического сока, употребление ягоды создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

При холецистите и холангите употребление арбуза, улучшающего отток желчи, рекомендовано во время ремиссии в небольших количествах.

В случае хронического холецистита полезно 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день, съедая 1,5 кг мякоти за 6 приемов.

В народной медицине при патологиях билиарной системы для улучшения оттока желчи, предотвращения ее застоя, снятия воспаления и растворения мелких камней применяют лекарственные средства, приготовленные на основе:

арбузной кожуры;
семян;
сока.

Химический состав и калорийность продукта

Сок и мякоть ягоды, как называют арбуз ботаники, обеспечивает организм большим количеством витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

Плод богат такими веществами:

Витамины	Макроэлементы
аскорбиновая к-та	кремний
пиридоксин (В6)	калий
пантотеновая к-та (В5)	магний
рибофлавин (В2)	—
тиамин (В1)	—
бета-каротин	—
фолиевая к-та	—
ретинол (А)	—
витамин РР	—

Микроэлементы	Аминокислоты
кобальт	валин
железо	изолейцин
медь	треонин
молибден	фенилаланин
марганец	цитруллин

Продукт низкокалорийный, всего 27 ккал /100 г. Основную часть занимает вода, в незначительных количествах присутствует клетчатка, сахара и пектины.

Итог

Холецистит и панкреатит относятся к опасным заболеваниям. Некоторые их последствия и осложнения могут спровоцировать угрозу для жизни пациента. Соблюдение диеты при таких воспалительных процессах является неотъемлемой частью терапии. Длительность ограниченного режима питания зависит от степени прогрессирования патологий. В некоторых случаях диета представляет собой временную меру, в других — правилом, которое надо соблюдать в течение всей жизни.

Автор статьи: Морозова Людмила Васильевна

Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.

Комментарии для сайта Cackle